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Os mecanismos de ação da Dieta Cetogênica (DC), empregada no tratamento nutricional da epilepsia há quase um século, ainda não são totalmente compreendidos. A maioria dos estudos sobre o tema, realizados em modelos experimentais in vivo e in vitro, sugere que a DC atua por meio de mecanismos complexos que ajudam a controlar crises epilépticas, promovem neuroproteção e desencadeiam diversas mudanças metabólicas. Essa rede de processos neurobioquímicos, altamente complexa, envolve o cérebro, um órgão ainda repleto de mistérios e aspectos desconhecidos.1
Referência:
1. Sampaio LPB. ABC da dieta cetogênica para epilepsia refratária. Rio de Janeiro: Editora DOC Content, 2018. 1a edição, 220 p.
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A Dieta Cetogênica (DC) é consolidada como uma terapia não farmacológica eficaz no tratamento de pacientes infantis que não responderam ao uso de 2 ou mais medicamentos no tratamento da Epilepsia. Durante muitos anos, essa modalidade terapêutica foi implementada de formas diferentes ao redor do mundo, devido à falta de protocolos consistentes. Em 2009, foi elaborado um consenso, desenvolvido por especialistas membros dos principais centros de referência do mundo para direcionar o manejo de crianças em uso da DC na Epilepsia de difícil controle. Tópicos como: indicações de uso da DC , o aconselhamento e a avaliação do paciente pediátrico antes da introdução da DC, a escolha do tipo de dieta a ser implementada, a monitorização, suplementações necessárias, possíveis eventos adversos e a descontinuação da DC foram abordados.
Agora, uma década depois, os organizadores e autores da diretriz apresentaram uma versão revisada com autores adicionais, a fim de incluir novos estudos, especialmente em relação a outras modalidades do tratamento dietético, esclarecendo indicações de uso, efeitos colaterais durante o início e uso contínuo, valores recomendados para a suplementação e métodos de descontinuação da DC.
A Dieta Cetogênica pode ser recomendada para pacientes de todas as idades, desde crianças até adultos, que apresentem epilepsia de difícil controle, com crises frequentes, diárias ou semanais. Geralmente, é indicada para casos em que o paciente já tentou, sem sucesso, tratar a condição com dois ou três medicamentos antiepilépticos adequados, bem tolerados e utilizados corretamente, seja em monoterapia ou em combinação.1
O material a seguir traz um guia prático para começar a Dieta Cetogênica e auxilia na introdução da DC na vida dos pacientes, desde o planejamento familiar até a sua aplicação. Para compreender melhor o processo e auxiliar os pais dos seus pacientes nessa jornada, acesse o material e confira o guia prático na íntegra.
Referência:
O acompanhamento de um médico e de um nutricionista é essencial para qualquer tipo de dieta. No caso da Dieta Cetogênica (DC), seu sucesso exige comprometimento, esforço e uma boa organização da rotina familiar. Antes de iniciar esse tipo de tratamento, é fundamental que médicos e familiares analisem e discutam as dificuldades, os possíveis benefícios e os efeitos adversos associados. Assim como outros tratamentos nutricionais, a DC pode causar efeitos colaterais, que devem ser prevenidos e gerenciados adequadamente.1
Referência: