Oral nutritional interventions in malnourished patients with cancer: a systematic review and meta-analysis
Efeitos de suplementos e aconselhamento nutricional em peso, ingestão alimentar e qualidade de vida em pacientes com câncer.
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Efeitos de suplementos e aconselhamento nutricional em peso, ingestão alimentar e qualidade de vida em pacientes com câncer.
Avaliou-se o impacto de intervenções nutricionais orais, como aconselhamento dietético e suplementos nutricionais orais (SNO), em pacientes com câncer desnutridos ou em risco nutricional, com foco em desfechos clínicos, nutricionais e qualidade de vida (QV). Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados que compararam SNO com cuidados padrão ou placebo em pacientes adultos com câncer, incluindo estudos que relataram desfechos clínicos e nutricionais relevantes.
Foram incluídos 13 estudos, totalizando 1414 participantes. As intervenções nutricionais associaram-se a ganhos significativos de peso (diferença média = 1,86 kg; IC 95%: 0,25–3,47; p = 0,02) e aumento da ingestão energética (diferença média = 432 kcal/dia; IC 95%: 172–693; p = 0,001). No entanto, após a exclusão de estudos com maior heterogeneidade, esses efeitos perderam significância estatística. Observou-se melhora em aspectos específicos da qualidade de vida, incluindo funcionamento emocional, dispneia, perda de apetite e escore global de QV. Não houve diferença significativa na mortalidade entre os grupos (RR = 1,06; IC 95%: 0,92–1,22; p = 0,43).
Conclui-se que as intervenções nutricionais orais são eficazes para melhorar a ingestão alimentar e aspectos da qualidade de vida em pacientes com câncer desnutridos ou em risco nutricional. No entanto, não há evidência de impacto sobre a mortalidade, e os efeitos sobre peso e ingestão energética podem variar conforme a qualidade metodológica e o desenho dos estudos.