Esta revisão narrativa teve como objetivo revisar a frequência, a gravidade e o impacto nutricional dos efeitos adversos digestivos associados aos tratamentos oncológicos, além de discutir estratégias para diagnóstico precoce e manejo nutricional. A revisão foi baseada em busca sistemática nas bases PubMed, Embase e UpToDate, bem como em diretrizes internacionais e bulas técnicas, abrangendo quimioterapia, imunoterapia e terapias-alvo utilizadas em tumores sólidos frequentes. Os efeitos adversos digestivos — como náuseas, vômitos, diarreia e mucosite — mostraram-se altamente prevalentes, especialmente em esquemas combinados e na quimioterapia convencional. Diarreia e mucosite foram frequentemente descritas como eventos graves (grau ≥ 3), associando-se à desnutrição, piora da qualidade de vida e, em casos extremos, aumento da mortalidade. Pacientes com sarcopenia apresentaram maior toxicidade, menor tempo livre de progressão e maior incidência de complicações cirúrgicas. A revisão também sintetiza tabelas de incidência de toxicidades por fármaco e apresenta recomendações dietéticas específicas para o manejo dos diferentes sintomas. Conclui‑se que a toxicidade digestiva dos tratamentos oncológicos é frequente e impacta negativamente o estado nutricional e a qualidade de vida, destacando a importância do diagnóstico e da intervenção nutricional precoces para prevenir complicações e favorecer a continuidade do tratamento oncológico.