Esta revisão sistemática avaliou a associação entre composição corporal — especificamente massa magra e tecido adiposo — e toxicidade relacionada à quimioterapia em mulheres tratadas por câncer de mama. Foram incluídos oito estudos que analisaram a composição corporal por meio de tomografia computadorizada (CT) ou absorciometria por dupla energia (DXA), correlacionando esses parâmetros com desfechos de toxicidade quimioterápica em mulheres adultas. Sete dos oito estudos identificaram uma associação inversa entre baixa massa magra (lean body mass – LBM) e toxicidade à quimioterapia, especialmente toxicidade hematológica. Mulheres com menor LBM apresentaram maior risco de toxicidade grau 3 ou superior, hospitalizações e necessidade de redução de dose. Em contraste, não foi observada associação consistente entre tecido adiposo e toxicidade, permanecendo incerto o papel da adiposidade nesses desfechos. Observou-se ainda heterogeneidade nas definições de baixa LBM entre os estudos, o que dificultou comparações diretas. Conclui-se que a baixa massa magra é um importante fator de risco para toxicidade à quimioterapia em mulheres com câncer de mama, enquanto o impacto do tecido adiposo permanece inconclusivo. Os achados reforçam a relevância da avaliação da composição corporal para apoiar a individualização das doses de quimioterapia e a redução de toxicidades.